“方医生,不好了,产妇情况恶化了!”
苏朗从抢救室内跑过来,一边告知孕妇情况,一边重复何东方的话。
“何主任同意立刻剖宫产。”
“行,紧急气管插管,送去手术室,准备手术!”
方知砚喊了一声,苏朗跟着他又往抢救室跑。
一来一去,跑得他气喘吁吁,差点脱力。
可即便是在这样的情况之下,他也没有任何多余的言语。
眼神也从始至终的坚定。
方知砚心中感慨。
每一个医护人员,在面对真正死神的时候,都是一个伟大的战士。
当然,仅仅是面对真正死神的时候。
平常生活中,他们依旧是性格不一的普通人。
抢救室内,孕妇情况恶化。
方知砚脸色一沉,迅速指挥起来。
“患者采取半卧位,双下肢下垂,减少回心血量。”
“面罩吸氧。”
“二十毫克呋塞米静脉推注。”
“西地兰零点二毫克缓慢静注。”
“硝酸甘油静脉泵入,从低剂量开始。”
“吗啡三毫克皮下注射。”
“备好纳洛酮。”
随着方知砚的声音响起,原本紧张的抢救室内瞬间冷静下来。
每个人有条不紊地做着自己的事情。
在死神的面前,每个人站在了自己的位置上面,严阵以待。
只要每个人都发挥出自己的最大能力,那么在死神真正到来的时候,他们的能力都能够编织成一个完美的防御网,将死神拒之门外。
“患者家属已经同意手术,快送去手术室。”
护士一边高举着吊瓶,一边跟方知砚一起推着小平车,将护士送去了手术室内。
麻醉医生也来了。
不过他的能力明显有些欠缺,望着眼前的病人犹豫不决。
麻醉主任还在赶来的路上,这是没办法的事情。
方知砚便迅速接替了他的位置。
面对这种情况,首选连续硬膜外麻醉。
在患者半卧位下,于腰椎间隙穿刺置管。
分次,小剂量给予局部麻醉药,缓慢诱导麻醉平面,避免血压骤降。
趁着麻醉生效的时候,方知砚迅速做着其他准备。
“儿科那边有没有过来?”
“路上,五分钟就能到。”苏朗简洁明了的回复着,同时心中暗暗激动。
这一次,自己可是给方医生做助手啊!
这可不是每个人都能有机会的啊。
虽然只是一次剖宫产,可那也是方知砚做的剖宫产啊。
很快,方知砚准备完毕。
他站在手术台上,面色凝重的看着苏朗。
“方医生,我可以了。”
苏朗开口道。
“好,那手术开始。”
方知砚不再浪费时间,一伸手,一柄手术刀落在他的手上。
切口选择下腹正中纵切口,因为纵切口进腹更快。
这样一个手术,讲究的就是快,准,稳!
而且说实话,手术本身其实并不是什么难点。
真正危险的在于术后。
现在的手术,从某个角度而言,也只不过是减轻患者的症状罢了,根本不能完全解决。
随着腹部切开,方知砚着手再度切开子宫。
速度很快,手也很稳,好像已经操练了成千上万次一样。
“产钳!”
方知砚喊了一声。
很快,换掉器械,他才是使用产钳助娩胎儿。
而此刻新生儿抢救团队也已经准备成功,在台下待命。
方知砚迅速将胎儿缓缓取出来,接着夹断脐带,将胎儿交给新生儿抢救团队。
“静脉滴注缩宫素,速度不能快。”
方知砚重新将注意力放在手术台上,开始徒手剥离胎盘,迅速清理宫腔。
等处理完毕之后,便是缝合子宫。
这个时候,完美缝合已经不重要了,重要的是有效止血,关闭腹腔。
因为胎儿娩出后,危险并未解除,甚至可以说是最危险的时刻。
此刻胎儿和胎盘已经全部娩出,腹腔压力骤降,大量血液从子宫窦回流至体循环,心脏前负荷急剧增加,可能再次诱发或者是加重急性肺水肿和心衰。
等到腹腔关闭成功,方知砚便再度开口。
“在腹部放置沙袋加压,防止腹压突然下降。”
“继续使用呋塞米,持续强心,扩血管治疗。”
“然后把患者转入ICU。”
“使用光谱抗生素预防感染性心内膜炎。”
“注意评估是否需要抗凝治疗。”
方知砚面色凝重的开口道。
手术结束,病人进入ICU。
但手术成功并不代表抢救结束。
只是孩子减轻了负担。
至于孕妇是否能够活下来,还得看后续的情况。
手术室外,何东方表情有些焦急。
看到方知砚出来,他才是连忙询问道,“情况如何?”
“胎儿已经娩出,孕妇送去了ICU,能不能活就看今晚了。”
何东方点了点头,伸手拍了一下方知砚的肩膀。